martes, 31 de marzo de 2009

Sandro es un paciente grave

La especialista en medicina dialogó con Primiciasya.com y dio su análisis del actual estado de salud del Gitano.
Lestelle sostuvo: “los pulmones están severamente afectados para cumplir con su función”.

Cuál sería el cuadro clínico de Sandro?


Sabemos que Roberto Sánchez ha manifestado ser un paciente con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Que como consecuencia del mismo ha estado internado en numerosas oportunidades, ya que en esta enfermedad los pulmones están severamente afectados para cumplir con su función. Que luego de aplicadas todas las instancias terapéuticas (farmacológicas, resección parcial de un pulmón), tal como han expresado sus médicos de cabecera, el grado de disfuncionalidad pulmonar ha determinado la necesidad de un doble trasplante cardio pulmonar. Los pacientes con EPOC desarrollan hipertensión pulmonar, que lleva al mal funcionamiento del corazón, el corazón se vuelve insuficiente.

¿Es grave su situación?

Es una situación grave. La esposa de Sandro, por pedido del cantante, dio un informe en el cual se da un importante mensaje preventivo, el de dejar de fumar, y un mensaje de concientización acerca de la importancia de donar órganos. Informo además que la capacidad aeróbica de Sandro era del 8%, y de lo dificultoso del trasplante para el por poseer Factor RH NEGATIVO en su sangre. El 13 de marzo, fue reinternado, según su vocera, por edema en miembros inferiores, como consecuencia de su mal funcionamiento cardio pulmonar, que se complico en su evolución con una infección urinaria. Nora Lafont hablo de lo compleja de la situación de su amigo, que se encuentra en una etapa severa de su enfermedad. En resumen, es un paciente con EPOC, en lista de espera de doble trasplante, con factor RH negativo en su sangre. Es un paciente grave. Teniendo en cuenta la información confiable, lo primero que me llama la atención del último trascendido es que se dijo que el cantante tenía sangre B Factor Rh positivo. Después de eso, la información parecería ser poco creíble. Poner fechas de traslado en un paciente que esta grave, parece al menos imprudente. Seria más fácil que se trasladaran los médicos para evaluar la condición del paciente. Que un paciente tenga indicado un trasplante, no quiere decir que se pueda hacer en un momento determinado. Los pacientes son dinámicos y continuamente se evalúan para ver si no cambias las condiciones. Los trasplantes de órganos tienen indicaciones pero también tienen contraindicaciones absolutas y relativas. Hablar con tanta liviandad de presunciones me resulta preocupante

¿Qué te parece el trascendido que indica que van a trasladar a Sandro a un instituto médico de Mendoza?


El último trascendido fue sobre la posibilidad de un presunto traslado del paciente a Mendoza, para, presuntamente esperar su doble trasplante en un centro especializado mendocino, a cargo de un prestigioso y experimentado grupo de profesionales(de los cuales el líder del equipo se encontraría fuera del país y estaría regresando en la próxima semana), con una probable fecha de traslado, y un presunto cambio de su estado de gravedad en la lista de espera de trasplantes, a su vez dificultado por el grupo sanguíneo, que las distintas publicaciones, informaron como b positivo.
Para el lector no médico, algunos de estos datos generan suspicacias en un tema tan delicado como el del trasplante de órganos. Para los médicos, más que suspicacias generan asombro semejantes aseveraciones. Desde mi humilde opinión me atrevería a tildarlas de imprudentes, teniendo en cuenta el efecto que pueden causar en la opinión pública. Ha sido el propio Sandro, quien desde su ética y su hombría de bien, ha remarcado que él no tiene privilegios sobre sus compañeros de espera.


Entonces…


La mayoría de las revistas prestigiosas de Medicina, en cada edición presentan un Case Report (reporte de un caso). Estos reportes dan datos sobre un paciente, su sexo, su edad, su motivo de consulta y de internación, sus antecedentes médicos, los resultados de estudios del paciente y la medicación que se le suministra, así como la evolución de la enfermedad. El sentido de estas publicaciones es académico, para que en función de lo publicado, los médicos o los estudiantes de medicina, puedan elaborar diagnósticos presuntivos, lo que habitualmente se hace en ateneos clínicos. Es una práctica cotidiana en todos los centros médicos, en los cuales sin conocer al paciente aprendemos sobre la base de un lenguaje común a todos (el lenguaje medico) y tomando los datos brindados como confiables. Intentemos reconstruir el Case Report de este paciente en función de los datos confiables con los que contamos.

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